ANSM - Mis à jour le : 25/03/2014
PERINDOPRIL RATIOPHARM 4 mg, comprimé sécable
Périndopril tert-butylamine
Veuillez lire attentivement l'intégralité de cette notice avant de prendre ce médicament.Dans cette notice :
1. Qu'est-ce que PERINDOPRIL RATIOPHARM 4 mg, comprimé sécable et dans quel cas est-il utilisé ?
2. Quelles sont les informations à connaître avant de prendre PERINDOPRIL RATIOPHARM 4 mg, comprimé sécable?
3. Comment prendre PERINDOPRIL RATIOPHARM 4 mg, comprimé sécable ?
4. Quels sont les effets indésirables éventuels ?
5. Comment conserver PERINDOPRIL RATIOPHARM 4 mg, comprimé sécable ?
6. Informations supplémentaires.
1. QU’EST-CE QUE PERINDOPRIL RATIOPHARM 4 mg, comprimé sécable ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE ?
PERINDOPRIL RATIOPHARM 4 mg, comprimé sécable est indiqué en cas de:
·dans le traitement de l’hypertension artérielle (pression artérielle trop élevée).
·pour traiter l’insuffisance cardiaque (lorsque le cœur n'est pas capable de pomper assez de sang pour alimenter l'ensemble du corps).
·pour diminuer le risque de survenue d'un nouvel d'accident cardiaque, tel que infarctus, chez les patients ayant une maladie coronaire stable (lorsque l'alimentation sanguine du cœur est réduite ou quasi nulle) et ayant déjà souffert d'un infarctus et/ou ayant subi un pontage ou une dilatation des artères coronaires.
Liste des informations nécessaires avant la prise du médicament
Ne prenez jamais PERINDOPRIL RATIOPHARM 4 mg, comprimé sécable :·si vous avez déjà eu des antécédents de réaction d'hypersensibilité (brusque gonflement des lèvres et du visage, du cou, également des mains et des pieds, ou suffocation ou enrouement (avec angio-œdème) lors d'un traitement antérieur par IEC.
·si quelqu'un de votre famille a déjà eu un angio-œdème ou si vous avez déjà eu un angio-œdème, quelles qu'en soient les circonstances.
·si vous êtes enceinte depuis plus de 3 mois (il est également préférable d’éviter de prendre PERINDOPRIL RATIOPHARM 4 mg, comprimé sécable en début de grossesse, voir rubrique Grossesse et Allaitement.
EN CAS DE DOUTE, IL EST INDISPENSABLE DE DEMANDER L'AVIS DE VOTRE MEDECIN OU DE VOTRE PHARMACIEN.
Précautions d'emploi ; mises en garde spéciales
Faites attention avec PERINDOPRIL RATIOPHARM 4 mg, comprimé sécable :·si vous avez une cardiomyopathie hypertrophique (maladie du muscle cardiaque) ou un problème au niveau des valves cardiaques.
·si vous avez un rétrécissement de l'artère responsable de l'alimentation sanguine du rein (sténose de l'artère rénale).
·si vous êtes diabétique.
·si vous avez une maladie cardiaque, hépatique ou rénale.
·si vous avez eu une hémodialyse ou avez subi récemment une transplantation rénale.
·si vous souffrez d'une maladie du collagène comme un lupus érythémateux disséminé ou une sclérodermie.
·si vous suivez un régime hyposodé strict ou avez souffert de vomissements ou diarrhées sévères, ou avez utilisé des médicaments augmentant la quantité d'urine (diurétiques).
·si vous utilisez du lithium, ou un médicament utilisé pour le traitement des épisodes maniaques ou des dépressions.
·si vous utilisez des suppléments potassiques ou des substituts de sel contenant du potassium.
Vous devez informer votre médecin si vous pensez être (ou susceptible de devenir) enceinte
PERINDOPRIL RATIOPHARM 4 mg, comprimé sécable est déconseillé en début de grossesse, et ne doit pas être pris si vous êtes enceinte de plus de 3 mois, car cela pourrait nuire gravement à votre enfant en cas d’utilisation à partir de ce stade de la grossesse (voir rubrique Grossesse).
L’utilisation de ce médicament est déconseillée chez les patients présentant une intolérance au galactose, un déficit en lactase de Lapp ou un syndrome de malabsorption du glucose ou du galactose (maladies héréditaires rares).
Lors de la prise de PERINDOPRIL RATIOPHARM 4 mg, comprimé sécable, si vous présentez l'un des symptômes suivants, signalez-le immédiatement à votre médecin :
·si vous vous sentez étourdi après la première prise. Quelques personnes réagissent dés la première prise ou quand la posologie est augmentée, par des étourdissements, une sensation de faiblesse, ou des nausées.
·un gonflement brusque du visage et des lèvres, du cou, éventuellement des mains et des pieds, une difficulté à respirer ou un enrouement: il s'agit d'un angio-œdème ou œdème de Quincke qui peut apparaître à tout moment au cours du traitement. Un gonflement de l’intestin appelé « angio-œdème intestinal » présentant des symptômes tels que douleurs abdominales, vomissements et diarrhées. Un pourcentage plus élevé d'œdème de Quincke a été observé chez les patients noirs traités par IEC par rapport aux autres patients.
·une augmentation de la température, des maux de gorge, une ulcération de la bouche; il peut s'agir de symptômes infectieux dus à une diminution du nombre de globules blancs.
·une couleur anormalement jaune de la peau et du blanc des yeux (jaunisse), signes d'une atteinte hépatique.
·une toux sèche persistante; ce phénomène a été rapporté avec les IEC mais il peut s'agir aussi d'une infection de l'appareil respiratoire.
·un contrôle médical plus fréquent peut être nécessaire lors de l'initiation du traitement et pendant la phase d'adaptation posologique. Vous ne devez pas vous soustraire à ces visites même si vous vous sentez bien. Votre médecin décidera de la fréquence de ces contrôles.
Pour prévenir toute complication avec PERINDOPRIL RATIOPHARM 4 mg, comprimé sécable, vous devez aussi informer votre médecin que vous prenez PERINDOPRIL RATIOPHARM 4 mg, comprimé sécable:
·si vous devez subir une anesthésie et/ou une opération chirurgicale (y compris intervention dentaire).
·si vous allez entreprendre un traitement pour réduire les effets d'allergie aux piqûres d'abeille ou de guêpe (désensibilisation).
·si vous devez subir une hémodialyse ou une aphérèse des LDL (épuration de votre cholestérol sanguin par une machine).
Interactions avec d'autres médicaments
Prise d'autres médicamentsIl est particulièrement important d'informer votre médecin, si vous prenez :
·des médicaments utilisés contre le rhume contenant de la pseudoéphédrine, ou phényléphrine en tant que principe actif.
·des médicaments contre la douleur, y compris l'acide acétylsalicylique (substance contenue dans de nombreux médicaments antalgiques et antipyrétiques et exerçant un effet anticoagulant du sang).
·des diurétiques épargneurs de potassium.
·des suppléments en potassium et des substituts de sel contenant du potassium.
Signalez à votre médecin si vous prenez ou avez pris récemment un autre médicament, afin de vous assurez que vous pouvez prendre PERINDOPRIL RATIOPHARM 4 mg, comprimé sécable en même temps, en particulier :
·autres produits destinés à faire baisser la pression artérielle ou à traiter l'insuffisance cardiaque, y compris des diurétiques.
·médicaments anti-arythmiques, destinés au traitement des battements anormaux du cœur (procaïnamide).
·médicaments utilisés dans le diabète (insuline, antidiabétiques oraux).
·médicaments contre la goutte (allopurinol).
·médicaments utilisés dans l'arthrose ou les douleurs musculaires (anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)), tels que l'ibuprofène, l'indométacine, le diclofénac, ou l'acide acétylsalicylique (substance contenue dans de nombreux médicaments antalgiques et antipyrétiques et exerçant un effet anticoagulant du sang).
·anti-inflammatoires (corticostéroïdes systémiques).
·médicaments diminuant la réponse immunitaire du corps (immunosuppresseurs).
·médicaments supprimant la croissance tumorale (cytotoxiques).
·stimulants du système nerveux central (sympathomimétiques) dont l'éphédrine, la noradrénaline, ou l'adrénaline.
·médicaments utilisés pour le traitement des épisodes maniaques ou des dépressions (lithium).
·antipsychotiques, antidépresseurs tricycliques (médicaments pour les troubles mentaux) ou barbituriques.
·vasodilatateurs incluant les dérivés nitrés (produit dilatant les vaisseaux sanguins).
·suppléments en potassium ou substitut de sel contenant du potassium.
·or.
Interactions avec les aliments et les boissons
Aliments et boissonsLa prise d'alcool avec PERINDOPRIL RATIOPHARM 4 mg, comprimé sécable peut entraîner des étourdissements ou des vertiges. Vous devez valider avec votre médecin si vous pouvez boire.
Interactions avec les produits de phytothérapie ou thérapies alternatives
Sans objet.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Grossesse et allaitementGrossesseVous devez informer votre médecin si vous pensez être (ou susceptible de devenir) enceinte. Votre médecin vous recommandera normalement d’arrêter de prendre PERINDOPRIL RATIOPHARM 4 mg, comprimé sécable avant d’être enceinte ou dès que vous apprenez que vous êtes enceinte. Il vous recommandera de prendre un autre médicament à la place de PERINDOPRIL RATIOPHARM 4 mg, comprimé sécable. PERINDOPRIL RATIOPHARM 4 mg, comprimé sécable est déconseillé en début de grossesse et ne doit pas être pris si vous êtes enceinte de plus de 3 mois, car cela pourrait nuire gravement à votre enfant.
AllaitementInformez votre médecin si vous allaitez ou êtes sur le point de commencer à allaiter. PERINDOPRIL RATIOPHARM 4 mg, comprimé sécable est déconseillé aux femmes qui allaitent et votre médecin pourrait choisir un autre traitement si vous souhaitez allaiter, surtout si votre enfant est un nouveau-né ou un prématuré.
Demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien avant de prendre tout médicament.
Sans objet.
Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules ou à utiliser des machines
Conduite de véhicules et utilisation de machinesListe des excipients à effet notoire
Informations importantes concernant certains composants de PERINDOPRIL RATIOPHARM 4 mg, comprimé sécable3. COMMENT PRENDRE PERINDOPRIL RATIOPHARM 4 mg, comprimé sécable ?
Instructions pour un bon usage
Posologie, Mode et/ou voie(s) d'administration, Fréquence d'administration et Durée du traitement
RESERVE A L'ADULTE.
Respectez les doses prescrites par votre médecin. En cas de doute, demandez l'avis de votre médecin ou de votre pharmacien.
Hypertension artérielle:
La posologie habituelle est de 4 mg/jour de périndopril en 1 prise (2 comprimés de PERINDOPRIL RATIOPHARM 2 mg ou 1 comprimé de PERINDOPRIL RATIOPHARM 4 mg). Si nécessaire, elle pourra être augmentée à 8 mg par jour en une prise.
Insuffisance cardiaque symptomatique
La posologie habituelle est de 2 mg/jour de périndopril en 1 prise (1 comprimé de PERINDOPRIL RATIOPHARM 2 mg). Si nécessaire, elle pourra être augmentée à 4 mg par jour en une prise (2 comprimés de PERINDOPRIL RATIOPHARM 2 mg ou 1 comprimé de PERINDOPRIL RATIOPHARM 4 mg).
Maladie coronaire stable:
La posologie initiale habituelle est de 4 mg/jour de périndopril en 1 prise (2 comprimés de PERINDOPRIL RATIOPHARM 2 mg ou 1 comprimé de PERINDOPRIL RATIOPHARM 4 mg). Si la tolérance le permet, la posologie pourra être augmentée à 8 mg par jour (2 comprimés de PERINDOPRIL RATIOPHARM 4mg) en une prise.
Cette posologie peut être réduite dans les cas suivants, selon l'avis de votre médecin:
·chez les sujets âgés.
·en cas d'insuffisance rénale.
·chez les sujets souffrant d'hypertension rénovasculaire.
·chez les patients traités par des diurétiques.
·chez les patients hypertendus chez lesquels le diurétique ne peut être arrêté.
·chez les patients souffrant d'une insuffisance cardiaque sévère.
·chez les patients traités par des vasodilatateurs.
Votre médecin déterminera la durée du traitement en fonction de votre bilan médical.
L'efficacité et la tolérance chez l'enfant et l'adolescent (de moins de 18 ans) n'ont pas été établies. Par conséquent, l'utilisation chez l’enfant et l’adolescent n'est pas recommandée.
Si vous avez l'impression que l'effet de ce médicament est trop fort ou trop faible, consultez votre médecin ou votre pharmacien.
Symptômes et instructions en cas de surdosage
Si vous avez pris plus de PERINDOPRIL RATIOPHARM 4 mg, comprimé sécable que vous n’auriez dû :Si une hypotension importante survient, elle peut être combattue en allongeant le patient, jambes relevées. Si le malaise persiste, alertez immédiatement votre médecin. D'autres symptômes peuvent survenir tels que: accélération ou ralentissement du rythme cardiaque, palpitations, étourdissements, anxiété et toux.
Instructions en cas d'omission d'une ou de plusieurs doses
Si vous oubliez de prendre PERINDOPRIL RATIOPHARM 4 mg, comprimé sécable : Si vous arrêtez de prendre PERINDOPRIL RATIOPHARM 4 mg, comprimé sécable :Si vous avez d'autres questions sur l'utilisation de ce médicament, demandez conseil à votre médecin ou votre pharmacien.
4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?
Description des effets indésirables
Comme tous les médicaments, PERINDOPRIL RATIOPHARM 4 mg, comprimé sécable est susceptible d'avoir des effets indésirables, bien que tout le monde n’y soit pas sujet.
Des effets indésirables peuvent survenir :
Très fréquemment (chez plus de 1 patient sur 10).
Fréquemment (chez plus de 1 patient sur 100, mais moins de 1 patient sur 10).
Peu fréquemment (chez plus de 1 patient sur 1000, mais moins de 1 patient sur 100).
Rarement (chez plus de 1 patient sur 10000, mais moins de 1 patient sur 1000).
Très rarement (chez moins de 1 patient sur 10000).
Fréquence inconnue (ne peut être estimé à partir de données disponibles).
Affections hématologiques et du système lymphatique
Ont été très rarement rapportés, une diminution de la substance des globules rouges qui transporte l'oxygène dans le corps (hémoglobine) et du nombre relatif de globules rouges dans le sang (hématocrite), une petite quantité anormale du nombre de plaquettes (cellules responsables de la coagulation sanguine) dans le sang (thrombocytopénie), une diminution anormale des globules blancs (leucopénie), une diminution du nombre de certains types de globules blancs: neutrophiles (neutropénie), des cas de diminution importante du nombre de certains types de globules blancs: granulocytes (agranulocytose) ou diminution anormale de toutes les cellules sanguines (globules rouges, globules blancs et plaquettes) (pancytopénie). Chez certains patients ayant un déficit congénital enzymatique (Glucose-6-Phosphate déshydrogénase - G6P -DH), de très rares cas d'anémie (déficience des globules rouges), résultant de la destruction des globules rouges (anémie hémolytique) ont été rapportés.
Troubles du métabolisme et de la nutrition
Inconnu : faible taux sanguin de sucre (hypoglycémie).
Affections psychiatriques
Peu fréquents : troubles de l'humeur ou du sommeil.
Affections du système nerveux
Fréquents : céphalée, étourdissement, vertiges, sensation de picotements dans les mains et les pieds (paresthésie).
Très rarement : confusion.
Affections oculaires
Fréquents : troubles visuels.
Affections de l'oreille et du labyrinthe
Fréquents : acouphènes (sons anormaux de type sonnerie, bourdonnements, ronflements et cliquettements dans les oreilles).
Affections cardiaques
Très rares : rythme cardiaque anormal (arythmie), douleur de la poitrine (angine de poitrine), attaque pouvant être consécutive à une forte hypotension chez les patients à haut risque.Affections vasculaires
Fréquent : faible pression artérielle (hypotension).Très rare : attaque, éventuellement secondaire à une hypotension excessive chez des patients à haut risque.Inconnu : inflammation des vaisseaux (vascularite).
Affections respiratoires, thoraciques et médiastinales
Fréquents : toux, respiration courte (dyspnée).
Peu fréquents : rétrécissement des bronches du à des spasmes musculaires (bronchospasme).
Très rares : inflammation des poumons associée à une accumulation de certaines cellules sanguines (éosinophiles) dans les tissus pulmonaires (pneumonie éosinophile), inflammation de la muqueuse du nez (rhinite).
Affections gastro-intestinales
Fréquents : nausées, vomissements, douleurs abdominales, modification du goût (dysgueusie), sensation de ballonnements dans l'estomac (dyspepsie), diarrhée, constipation.
Peu fréquents : sécheresse de la bouche.
Très rares : inflammation du pancréas (pancréatite).
Affections hépatobiliaires
Très rares : Inflammation du foie (hépatite).
Affections de la peau et du tissu sous-cutané
Fréquents : éruption, démangeaisons (prurit).
Peu fréquents : réaction d'hypersensibilité avec gonflement soudain du visage, du cou, des lèvres, des muqueuses, de la langue, de la glotte et/ou du larynx (avec enrouement ou suffocation) et potentiellement gonflement des mains et des pieds (angio-œdème), urticaire.
Très rare : éruption allergique apparaissant sous forme de taches plates roses rouges (érythème multiforme).
Affections musculo-squelettiques et systémiques
Fréquents : crampes musculaires.
Affections du rein et des voies urinaires
Peu fréquent : fonction rénale réduite.
Très rare : insuffisance rénale aiguë.
Affections des organes de reproduction et du sein
Peu fréquent : incapacité d'avoir ou de maintenir une érection (impuissance).
Troubles généraux et anomalies au site d’administration.
Fréquent : faiblesse (asthénie).
Peu fréquent : transpiration.
Examens
Des augmentations de l'urée et de la créatinine plasmatiques (produits de dégradation), un taux élevé de potassium dans le sang (hyperkaliémie), réversibles à l'arrêt du traitement peuvent survenir, en particulier chez les patients présentant une insuffisance rénale, une insuffisance cardiaque sévère et une augmentation de la pression sanguine de l’artère responsable de l’alimentation du rein (hypertension rénovasculaire).
Des augmentations des enzymes hépatiques et de la bilirubinémie (pigment jaune orange dans la bile) ont été observées dans des cas rares.
Si vous remarquez des effets indésirables non mentionnés dans cette notice, ou si certains effets indésirables deviennent graves, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien.
5. COMMENT CONSERVER PERINDOPRIL RATIOPHARM 4 mg, comprimé sécable ?
Tenir hors de la portée et de la vue des enfants.
A conserver à une température ne dépassant pas 30°C.
A conserver dans l'emballage extérieur d'origine, à l'abri de l'humidité.
Si nécessaire, mises en garde contre certains signes visibles de détérioration
6. INFORMATIONS SUPPLEMENTAIRES
Liste complète des substances actives et des excipients
Que contient PERINDOPRIL RATIOPHARM 4 mg, comprimé sécable ?Périndopril .................................................................................................................................... 3,338 mg
Sous forme de périndopril tert-butylamine .......................................................................................... 4,00 mg
Pour un comprimé.
Les autres composants sont :
Lactose monohydraté, cellulose microcristalline, bicarbonate de sodium, silice colloïdale (anhydre), stéarate de magnésium.
Forme pharmaceutique et contenu
Qu’est ce que PERINDOPRIL RATIOPHARM 4 mg, comprimé sécable et contenu de l’emballage extérieur ?Le comprimé peut être divisé en doses égales.
Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.
GRAF ARCO STRASSE 3
89079 ULM
ALLEMAGNE
TEVA SANTE
100-110 Esplanade du Général de Gaulle
92931 PARIS LA DEFENSE CEDEX
MERCKLE GmbH
GRAF ARCO STRASSE 3
89079 ULM
GERMANY
ou
KRKA, TOVARNA ZDRAVIL, D.D.
Smarjeska cesta 6
8501 Novo Mesto
Slovénie
ou
KRKA POLSKA SP. Z.O.O.
UI Rownolegla 5
02-235 Warszawa
Pologne
Noms du médicament dans les Etats membres de l'Espace Economique Européen
Conformément à la réglementation en vigueur.
Date d’approbation de la notice
La dernière date à laquelle cette notice a été approuvée est le {date}.AMM sous circonstances exceptionnelles
Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site Internet de l’Afssaps (France).
Informations réservées aux professionnels de santé
Sans objet.