ANSM - Mis à jour le : 11/01/2019
CHLORURE DE SODIUM 0,9 % AGUETTANT, solution pour perfusionChlorure de sodium Veuillez lire attentivement cette notice avant d’utiliser ce médicament car elle contient des informations importantes pour vous.Vous devez toujours utiliser ce médicament en suivant scrupuleusement les informations fournies dans cette notice ou par votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère.
· Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire.
· Adressez-vous à votre pharmacien pour tout conseil ou information.
· Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Voir rubrique 4.
·Vous devez vous adresser à votre médecin si vous ne ressentez aucune amélioration ou si vous vous sentez moins bien.
2. Quelles sont les informations à connaître avant d'utiliser CHLORURE DE SODIUM 0,9 % AGUETTANT, solution pour perfusion ?
3. Comment utiliser CHLORURE DE SODIUM 0,9 % AGUETTANT, solution pour perfusion ?
4. Quels sont les effets indésirables éventuels ?
5. Comment conserver CHLORURE DE SODIUM 0,9 % AGUETTANT, solution pour perfusion ?
6. Contenu de l’emballage et autres informations.
Classe pharmacothérapeutique : SOLUTIONS D'ELECTROLYTES - code ATC : B05XA03
B : sang et organes hématopoïétiques
CHLORURE DE SODIUM 0,9 % AGUETTANT, solution pour perfusion, est indiqué:
·si vous avez un taux de chlorure anormalement élevé dans le sang (hyperchlorémie) ;
·si vous avez un taux de sodium anormalement élevé dans le sang (hypernatrémie) ;
· si vous souffrez d’une rétention sévère d’eau (inflation hydrique) et/ou de sodium, en particulier en cas :
o de défaillance des fonctions du cœur (insuffisance cardiaque) ;
o de défaillance des fonctions du foie non contrôlée (insuffisance hépatique décompensée, insuffisance oedémato-ascitique des cirrhoses) ;
o de poussée d'hypertension artérielle au cours de la grossesse (pré-éclampsie), convulsions au cours de la grossesse, associée à une poussée d'hypertension artérielle (éclampsie).
De plus, lorsque la solution de chlorure de sodium est utilisée comme véhicule ou diluant, les contre-indications relatives au(x) médicament(s) ajouté(s) doivent être prises en compte.
EN CAS DE DOUTE IL EST INDISPENSABLE DE DEMANDER L’AVIS DE VOTRE MEDECIN OU DE VOTRE PHARMACIEN.
Avertissements et précautionsAdressez-vous à votre médecin, pharmacien ou votre infirmier/ère avant d’utiliser CHLORURE DE SODIUM 0,9 % AGUETTANT, solution pour perfusion.
L’administration de ce médicament doit se faire sous surveillance médicale.
CHLORURE DE SODIUM 0,9 % AGUETTANT, solution pour perfusion, est une solution isotonique (dont la concentration est la même que celle du plasma sanguin).
La rééquilibration en sodium ne doit pas être effectuée à un rythme trop rapide.
Des signes d’irritation veineuse ou d’inflammation de la paroi d’une veine peuvent apparaître au niveau du site de perfusion.
Informez votre médecin si vous souffrez ou avez souffert des troubles suivants :
·une pression artérielle élevée (hypertension),
·une défaillance des fonctions du cœur (insuffisance cardiaque),
·une défaillance des fonctions du foie (insuffisance hépatocellulaire) avec présence anormale de liquide dans le ventre (ascite) et œdème,
·une accumulation de liquide sous-cutanée en particulier au niveau des chevilles (œdème périphérique),
·une accumulation de liquide au niveau des poumons (œdème pulmonaire),
·une maladie du foie (cirrhose),
·une fonction rénale altérée,
·une acidité élevée du sang (acidose métabolique),
·une poussée d'hypertension artérielle au cours de la grossesse (pré-éclampsie),
·une production anormalement élevée d’une hormone appelée l'aldostérone (hyperaldostéronisme),
·une augmentation du volume du sang (hypervolémie),
·une obstruction des voies urinaires,
·une diminution anormale du taux de protéines dans le sang (hypoprotéinémie) ou d'autres affections et traitements (ex., les corticostéroïdes) associés à une rétention d’eau et de sodium (voir rubrique « Autres médicaments et CHLORURE DE SODIUM 0,9 % AGUETTANT, solution pour perfusion » ci-dessous).
Lors d’une perfusion, votre médecin demandera des prélèvements d’échantillons de sang et d’urines pour surveiller :
·les quantités de fluides dans votre corps (équilibre hydrique),
·les concentrations en substances chimiques dans votre sang comme le sodium et le chlorure (électrolytes plasmatiques).
Vos signes vitaux seront également surveillés.
Chez les personnes âgées, l'administration du produit nécessite une surveillance accrue.
Enfants et adolescentsCHLORURE DE SODIUM 0,9 % AGUETTANT, solution pour perfusion, doit être administré avec précaution. Le débit et le volume de perfusion dépendent de l’âge, du poids, de l’état clinique et des paramètres métaboliques de l’enfant.
Chez le nouveau-né et le prématuré, il peut exister une rétention de sodium en excès due à une fonction rénale immature. Chez ces patients les perfusions répétées de chlorure de sodium doivent être réalisées uniquement après la détermination du taux de sodium dans le sang.
Autres médicaments et CHLORURE DE SODIUM 0,9 % AGUETTANT, solution pour perfusionInformez votre médecin ou pharmacien si vous utilisez, avez récemment utilisé ou pourriez utiliser tout autre médicament.
Il est particulièrement important que vous informiez votre médecin si vous prenez :
·des corticostéroïdes (médicaments anti-inflammatoires). Ces médicaments peuvent avoir pour conséquence l’accumulation de sel et d’eau dans votre corps (rétention hydrosodée), conduisant à un gonflement des tissus (œdème) et à une pression sanguine élevée (hypertension).
·du lithium (utilisé pour soigner les maladies psychiatriques). L’administration de chlorure de sodium peut entraîner une diminution du taux de lithium dans votre sang et donc un risque de baisse d’efficacité du lithium.
En cas d’ajout de médicament, votre médecin vérifiera sa compatibilité avec la solution avant que ce médicament ne vous soit administré.
CHLORURE DE SODIUM 0,9 % AGUETTANT, solution pour perfusion avec des aliments et boissonsSans objet.
Grossesse et allaitementSi vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse, demandez conseil à votre médecin ou pharmacien avant de prendre ce médicament.
Compte tenu des données disponibles, l'utilisation chez la femme enceinte ou qui allaite est possible.
La prudence est recommandée chez les patientes souffrant de pré-éclampsie (poussée d'hypertension artérielle au cours de la grossesse). Voir les rubriques « N'utilisez jamais CHLORURE DE SODIUM 0,9 % AGUETTANT, solution pour perfusion » et « Avertissements et précautions ».
Lorsqu’un médicament est ajouté, la nature du médicament et son utilisation pendant la grossesse et l’allaitement doivent être évaluées séparément.
Conduite de véhicules et utilisation de machinesIl n’existe pas d’information sur les effets du CHLORURE DE SODIUM 0,9 % AGUETTANT, solution pour perfusion, sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines.
CHLORURE DE SODIUM 0,9 % AGUETTANT, solution pour perfusion contientSans objet.
3. COMMENT UTILISER CHLORURE DE SODIUM 0,9 % AGUETTANT, solution pour perfusion ?
Votre médecin veillera à un débit de perfusion adapté à vos besoins et à votre état clinique.
SE CONFORMER A L'AVIS MEDICAL.
Mode et voie d'administrationPerfusion intraveineuse, injection intramusculaire ou sous-cutanée.
SE CONFORMER A L'AVIS MEDICAL.
Fréquence d'administrationSE CONFORMER A L'AVIS MEDICAL.
Durée du traitementSE CONFORMER A L'AVIS MEDICAL
Si vous avez utilisé plus de CHLORURE DE SODIUM 0,9 % AGUETTANT, solution pour perfusion que vous n’auriez dûSi vous avez reçu du CHLORURE DE SODIUM 0,9 % AGUETTANT, solution pour perfusion, en excès, les symptômes suivants, associés à des taux de sodium anormalement élevés dans le sang (hypernatrémie), peuvent survenir :
·nausées (sensation de malaise),
·vomissements,
·diarrhée (selles molles),
·déshydratation,
·crampes abdominales,
·soif,
·sécheresse de la bouche,
·sécheresse des yeux,
·transpiration,
·fièvre,
·rythme cardiaque rapide (tachycardie),
·pression artérielle élevée (hypertension),
·insuffisance rénale,
·accumulation de liquide dans les poumons rendant la respiration difficile (œdème pulmonaire),
·accumulation de liquide sous-cutanée et en particulier au niveau des chevilles (œdème périphérique),
·arrêt respiratoire,
·maux de tête,
·étourdissement,
·impatiences (agitation),
·irritabilité,
·faiblesse (lipothymie),
·contraction et raideur musculaires,
·convulsions, coma, gonflement du cerveau (œdème cérébral) et mort.
Un taux de chlorure anormalement élevé dans le sang (hyperchlorémie) peut provoquer une acidification de votre sang (acidose) provoquant une fatigue, une confusion, une léthargie et un rythme respiratoire augmenté.
Une perfusion trop rapide et/ou trop importante de chlorure de sodium peut entraîner des troubles liés à l’apparition de lésions au niveau de vos nerfs, constituant ce que l’on appelle un « syndrome de démyélinisation osmotique » et se manifestant progressivement par une confusion, des troubles de la prononciation, une difficulté à avaler, une faiblesse des membres, puis une tétraplégie, un délire et finalement un coma.
Si vous développez l’un de ces symptômes, vous devez le signaler immédiatement à votre médecin ou à votre infirmier/ère. Votre perfusion sera interrompue ou sa vitesse réduite et vous recevrez un traitement adapté selon vos symptômes.
Lorsque le CHLORURE DE SODIUM 0,9 % AGUETTANT, solution pour perfusion, est utilisé comme véhicule ou diluant pour des préparations injectables d'autres médicaments, les signes et symptômes d’une perfusion excessive peuvent provenir du médicament ajouté.
Si vous oubliez d’utiliser CHLORURE DE SODIUM 0,9 % AGUETTANT, solution pour perfusion Si vous arrêtez d’utiliser CHLORURE DE SODIUM 0,9 % AGUETTANT, solution pour perfusionVotre médecin décidera quand arrêter la perfusion.
Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament, demandez plus d’informations à votre médecin, à votre pharmacien 4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ? ·Tremblements ·Fièvre ·Frissons ·Infection au niveau du site de perfusion ·Réaction locale ·Douleur locale ·Urticaire ·Eruption cutanée ·Démangeaisons (prurit) ·Irritation veineuse ·Thrombose veineuse ou phlébite s'étendant à partir du site de perfusion (formation d’un caillot qui obstrue un vaisseau sanguin) ·Baisse de la tension artérielle (hypotension) ·Extravasation (passage du produit hors des vaisseaux) pouvant entraîner notamment une douleur locale, voire un ulcère ou la mort des cellules tissulaires (nécrose de la peau) ·Hypervolémie (augmentation du volume du sang) ·Hypernatrémie (un taux anormalement élevé de sel dans le sang) ·Acidose métabolique hyperchlorémique (acidification du sang, associée à un taux anormalement élevé de chlorure dans le sang). Ces effets indésirables peuvent être associés à la technique d'administration ou à un débit d’administration trop rapide. Si un médicament a été ajouté à la solution pour perfusion, celui-ci peut aussi provoquer des effets indésirables. Consultez la notice de ce médicament pour identifier des effets indésirables possibles. Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin, votre pharmacien ou à votre infirmier/ère. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet: www.ansm.sante.fr En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d’informations sur la sécurité du médicament. 5. COMMENT CONSERVER CHLORURE DE SODIUM 0,9 % AGUETTANT, solution pour perfusion ? Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants. N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur la boite après EXP. La date de péremption fait référence au dernier jour de ce mois. Avant ouverture : Flacon : Ce médicament ne nécessite pas de précautions particulières de conservation. Poches : A conserver à une température ne dépassant pas +25°C. Durée de conservation lors de l'utilisation : Après ouverture/dilution, le produit doit être utilisé immédiatement. La solution doit être inspectée visuellement afin de détecter toute particule, tout dommage du flacon/de la poche et tout signe visible de détérioration avant administration. Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger l’environnement. 6. CONTENU DE L’EMBALLAGE ET AUTRES INFORMATIONS Ce que contient CHLORURE DE SODIUM 0,9 % AGUETTANT, solution pour perfusion ·La substance active est : Chlorure de sodium........................................................................................................... 0,9 g Pour 100 mL de solution pour perfusion. Un flacon de 50 mL contient 0,45 g de chlorure de sodium. Un flacon de 100 mL contient 0,9 g de chlorure de sodium. Un flacon de 125 mL contient 1,125 g de chlorure de sodium. Un flacon de 250 mL contient 2,25 g de chlorure de sodium. Un flacon de 500 mL contient 4,5 g de chlorure de sodium. Un flacon de 1000 mL contient 9 g de chlorure de sodium. Une poche de 2000 mL contient 18 g de chlorure de sodium. Une poche de 3000 mL contient 27 g de chlorure de sodium. Sodium (Na+) : 154 mmol/L Chlorures (Cl-) : 154 mmol/L Osmolarité: 308 mOsm/L pH = 3,5 à pH = 7,0 ·L’autre composant est : Eau pour préparations injectables. Ce médicament se présente sous forme de solution pour perfusion. Solution limpide et incolore. CHLORURE DE SODIUM 0,9 % AGUETTANT, solution pour perfusion est présentée en flacon (verre) de 50 ml, 100 ml, 125 ml, 250 ml, 500 ou 1000 ml et en poche (PVC plastifié) de 2000 ml ou 3000 ml. Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées. Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché 1, RUE ALEXANDER FLEMING 69007 LYON FRANCE Exploitant de l’autorisation de mise sur le marché 1, RUE ALEXANDER FLEMING 69007 LYON FRANCE LIEU-DIT CHANTECAILLE 07340 CHAMPAGNE FRANCE Noms du médicament dans les Etats membres de l'Espace Economique Européen Sans objet. La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est : [à compléter ultérieurement par le titulaire] Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site Internet de l’ANSM (France). Les informations suivantes sont destinées exclusivement aux professionnels de santé: Les doses peuvent être exprimées en mEq ou mmol de sodium, masse de sodium ou masse de sel de sodium (1 g NaCl = 394 mg de Na, 17,1 mEq ou 17,1 mmol de Na et Cl). La posologie, le débit et la durée d’administration doivent être déterminés en fonction de plusieurs facteurs comprenant l'âge, le poids, l'état clinique, le traitement concomitant et en particulier l'état d'hydratation du patient, des besoins en ions sodium et chlorure, la réponse clinique et biologique au traitement. L’équilibre hydrique et les concentrations en électrolytes sériques doivent être surveillés attentivement. Pour le traitement de la déshydratation extracellulaire isotonique et de la déplétion sodique la posologie recommandée est: · Adultes : 500 ml à 3000 ml /24 h. · Population pédiatrique : 20 à 100 ml par 24 h et par kg de poids corporel. La posologie, le débit et le volume de perfusion dépendent de l’âge, du poids, du statut clinique et métabolique du patient et du traitement concomitant. La solution doit être administrée par un personnel expérimenté. Lorsque la solution de CHLORURE DE SODIUM 0,9 % AGUETTANT est utilisée comme véhicule ou diluant pour préparation injectable d’autres médicaments, la posologie et le débit de perfusion seront principalement fonction de la nature et de la posologie du médicament à administrer. Vitesse maximale de perfusion La vitesse maximale de perfusion dépend de l'état clinique. La plupart des cas de syndrome de démyélinisation osmotique rapportés sont survenus à la suite d’une vitesse de correction élevée (voir rubriques 4.4 et 4.9). Mode d'administration : Perfusion intraveineuse, injection IM ou SC. Lorsque la solution est utilisée pour la dilution et l’administration de médicaments complémentaires, les instructions d'utilisation des substances ajoutées détermineront les volumes appropriés, les modes et voies d’administration pour chaque traitement. Pour les précautions à prendre avant la manipulation ou l’administration du médicament, voir la rubrique D. Extravasation Le site du cathéter doit être régulièrement contrôlé pour détecter les signes d'extravasation. En cas d'extravasation, l'administration doit être interrompue immédiatement, tout en maintenant en place la canule ou le cathéter inséré pour une prise en charge immédiate du patient. Si possible, une aspiration doit être pratiquée à travers la canule/le cathéter inséré afin de réduire la quantité de liquide présent dans les tissus avant de retirer la canule/le cathéter. Si une extrémité est atteinte, le membre concerné doit être surélevé. Selon le produit extravasé (y compris les produits mélangés avec CHLORURE DE SODIUM 0,9 % AGUETTANT, le cas échéant) et le stade/l'étendue des lésions éventuelles, des mesures spécifiques appropriées doivent être prises. Les options thérapeutiques peuvent inclure des interventions non pharmacologiques, pharmacologiques et/ou chirurgicales. En cas de dégradation de la zone affectée (douleur continue, nécrose, ulcération), un chirurgien plasticien doit être consulté immédiatement. Le site d'extravasation doit être contrôlé au moins toutes les 4 heures pendant les premières 24 heures, puis une fois par jour. B. INCOMPATIBILITES Comme avec toutes les solutions parentérales, la compatibilité des additifs avec la solution doit être vérifiée avant adjonction de médicament. L'incompatibilité du médicament vis-à-vis de la solution de CHLORURE DE SODIUM 0,9 % AGUETTANT doit être déterminée en contrôlant un éventuel changement de couleur et/ou une éventuelle formation de précipité, de complexe insoluble ou de cristaux. Se référer également à la notice accompagnant le médicament à ajouter. En cas d'ajout de médicament, vérifier si le médicament est compatible avec la zone de pH de la solution de CHLORURE DE SODIUM 0,9 % AGUETTANT. Lorsqu’un médicament compatible est ajouté à la solution de CHLORURE DE SODIUM 0,9 % AGUETTANT, le mélange doit être administré immédiatement. Les médicaments connus pour être incompatibles ne doivent pas être utilisés. C. PRECAUTIONS PARTICULIERES D’ELIMINATION ET DE MANIPULATION Ne pas utiliser si l'emballage / la poche / le flacon est endommagé(e). Ne pas réutiliser : usage unique. Eliminer toute poche/tout flacon partiellement utilisé(e). Ne pas reconnecter une poche partiellement utilisée. Retirer le suremballage de la poche juste avant utilisation. Le conditionnement primaire maintient la stérilité du produit. En cas d’ajout de médicament, bien mélanger la solution avant utilisation. La solution doit être inspectée visuellement afin de détecter toute particule, tout dommage de la poche/du flacon et tout signe visible de détérioration avant administration. En cas d’ajout de médicament, la solution doit être administrée avec un matériel stérile et en utilisant une technique aseptique. Le matériel doit être amorcé à l'aide de la solution pour éviter toute introduction d'air dans le système. Tout produit non utilisé ou déchet doit être éliminé conformément à la réglementation en vigueur. Risque d'embolie gazeuse ·Ne pas utiliser les poches plastiques pour des connexions en série. Cette utilisation pourrait entraîner une embolie gazeuse en raison de l'aspiration de l'air résiduel de la première poche avant la fin de l'administration de solution venant de la deuxième poche. ·L’exercice d’une pression sur le récipient en plastique flexible contenant la solution intraveineuse pour augmenter le débit peut entraîner une embolie gazeuse si l’air résiduel contenu dans le récipient n’est pas complètement évacué avant l’administration. ·L’utilisation d’un set d’administration par voie intraveineuse avec une prise d’air en position ouverte pourrait entraîner une embolie gazeuse. Les sets d’administration par voie intraveineuse avec une prise d’air en position ouverte ne doivent pas être utilisés avec des récipients en plastique souple. Schéma n° I ·sortir la poche du suremballage et faire les vérifications habituelles (limpidité, absence de fuites*, volume, nature de la solution, péremption). * La présence de gouttelettes entre la poche et le suremballage est liée au procédé de stérilisation vapeur. Schéma n° II TULIFLEX DAT (double accès trocardable) Protocole d'utilisation Schéma n° III Schéma n° IV Schéma n° I ·sortir la poche du suremballage et faire les vérifications habituelles (limpidité, absence de fuites*, volume, nature de la solution, péremption). * La présence de gouttelettes entre la poche et le suremballage est liée au procédé de stérilisation vapeur. Schéma n° II Schéma n° III Schéma n° IV ·vérifier l'intégrité du suremballage; ·sortir la poche du suremballage et faire les vérifications habituelles (limpidité, absence de fuites*, volume, nature de la solution, péremption). * La présence de gouttelettes entre la poche et le suremballage est liée au procédé de stérilisation vapeur. ·fermer la prise d'air du perfuseur s'il y en a une et fermer le clamp; ·ouvrir aseptiquement par torsion du twist-off; ·perforer le site de perfusion en enfonçant le trocart du perfuseur avec un mouvement de rotation; ·ouvrir le clamp du perfuseur et purger. Fermer le clamp; ·en cas d'ajouts de médicaments dans la poche: injecter le produit à ajouter en perforant le site d'injection de la poche à l'aide de l'aiguille de la seringue ou du dispositif de transfert; ·agiter la poche pour homogénéiser la solution. Le produit est prêt à être administré. La stabilité physico-chimique de tout médicament ajouté à de la solution de CHLORURE DE SODIUM 0,9 % AGUETTANT doit être vérifiée avant son utilisation. Après ouverture/dilution, le produit doit être utilisé immédiatement.
Mode d'emploi pour la poche TULIFLEX LA (Luer Accès)
Mode d'emploi pour la poche TULIFLEX T-OFF
